Apendicectomía convencional versus apendicetomía laparoscópica: Una mirada desde el Centro Médico Universidad Central del Este
Abstract
Desde que Semm realizara por primera vez una apendicetomía laparoscópica en 1981, hasta la fecha, la comparación entre ambos abordajes ha sido tema de debate. A pesar de los beneficios logrados por el abordaje laparoscópico (AL) en cirugía abdominal, el abordaje cerrado no ha podido superar al abierto en apendicitis aguda. El objetivo del trabajo es comparar los resultados alrededor de ambos abordajes, abierto versus cerrado para la apendicetomía tomando en cuenta sexo, edad, fases o etapas, tiempo de cirugía, sangrado intraoperatorio, respuesta dolorosa, complicaciones, estadía y costos. Se intervinieron 130 pacientes, de los cuales 73 (56,2) pertenecen al grupo I o del AA y 57 (43,8%) al grupo II o AL. La etapa complicada (fases 3 y 4), el sangrado, los valores del IMP, la respuesta dolorosa, complicaciones y la estadía hospitalaria fueron mayores en el grupo I (AA) que en el grupo II, mientras que en grupo II (AL), el incremento se produjo en tiempo quirúrgico y costos. Se concluye que el abordaje laparoscópico (AL) parece ser una mejor alternativa que el AA para la resolución de apendicitis aguda en función de estadía, respuesta al dolor y complicaciones, no así en costos.
PALABRAS CLAVE: Apendicitis; apendicectomía laparoscópica; abierta; complicaciones.
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