Síndrome de Weber, ampliando la literatura. Reporte de caso

Resumen

El síndrome de Weber se debe a la lesión del pedúnculo cerebral, especialmente su zona medial, a nivel del mesencéfalo ventral. Se caracteriza por parálisis ipsilateral del nervio motor ocular común, con hemiplejia contralateral causada por una lesión de la vía corticoespinal y cortico bulbar del pedúnculo cerebral. La parálisis oculomotora del III nervio craneal puede verse acompañada de parálisis de la mirada supranuclear, y la pupila suele estar midriática y fija. Es importante destacar que la irrigación del tallo cerebral o tronco encefálico está a cargo del territorio vertebro basilar por lo que podría analizarse cuál es el territorio vascular comprendido en dicho caso [1]. La detección de la patología relacionada con los doce pares craneales representa un importante desafío para los clínicos como para los radiólogos. Las técnicas de imagen son fundamentales para el manejo de muchos de los pacientes. Adicionalmente al conocimiento anatómico y de las entidades patológicas que potencialmente puedan afectarlos, la evaluación por imagen de los pares craneales requiere protocolos de exploración y técnicas de adquisición y procesado específicas. Se presentó el caso de un masculino de 65 años de edad, con antecedentes mórbidos conocidos y un día previo a su llegada al centro inicia cuadro clínico caracterizado por visión borrosa y desviación de rasgos faciales a la derecha, motivo por el cual acude a un centro de salud de su comunidad en donde es evaluado, se evidencian niveles glucémicos elevados para lo cual es medicado, se indica estudio de imagen y es referido a consulta de neurología de manera ambulatoria. Permanece en su hogar hasta 5 horas previas a su llegada al centro cuando cuadro clínico se intensifica y se acompaña de ptosis palpebral derecha aunado a disartria y hemiparesia izquierda.

PALABRAS CLAVE: Cerebral; Parálisis; Craneales; Nervio