A propósito de un caso: fístula aortoduodenal como causa de hemorragia digestiva alta

Ruth R. Marrero Morales, Leudy L. Vilorio Rambalde, Alvaro Aquino Castillo, Dariel Rodríguez Rodriguez, Leandro J. Germán Wilmot

Resumen


El estudio de caso aborda a un paciente masculino de 82 años con un historial de hipertensión durante 20 años, gastritis y un aneurisma aórtico abdominal a nivel de la bifurcación de las arterias ilíacas primitivas. También ha sido sometido a procedimientos quirúrgicos como prostatectomía y colecistectomía. El paciente fue inicialmente hospitalizado durante 7 días por sangrado gastrointestinal alto (SGA) en otro centro de salud y recibió 5 transfusiones. Dentro de las 24 horas posteriores al alta, experimentó otro episodio de hematoquecia, náuseas, dolor abdominal difuso, hematemesis y mareo con pérdida del tono postural, lo que llevó a su derivación a nuestra institución. El diagnóstico reveló una fístula aortoduodenal como la causa raíz de su SGA. Además, en una angiotomografía de abdomen y pelvis se evidenció la fístula aortoduodenal, pero también trombos en las pulmonares. El caso subraya la importancia crítica del diagnóstico y la intervención tempranos en SGA, particularmente cuando son causados por condiciones tan raras como una fístula aortoduodenal. Un diagnóstico tardío o erróneo puede resultar en complicaciones graves, incluido el sangrado fatal. Por lo tanto, este caso sirve como una historia de advertencia para una evaluación y manejo oportunos y completos del SGA, especialmente en pacientes mayores con historiales médicos complejos.

PALABRAS CLAVE: Fistula aortoduodenal; Aneurisma aórtico; Sangrado digestivo alto; Tromboembolismo pulmonar.


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